細菌検査

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虫歯菌検査

唾液検査により本当の虫歯の原因がわかります。虫歯の原因には主に下記の３つがあり、これらを上手にコントロール出来れば虫歯は予防できます 虫歯菌の数 ミュータンス菌・ラクトバチラス菌・プラーク量 歯を守る力 歯の強さ（フルオロアパタイト、唾液の量、唾液の質 食事の習慣 お砂糖摂取頻度、食べ物や飲み物 唾液検査の検査法 検査1　唾液の採取 　唾液の量を調べます。イスにリラックスして腰掛けた状態で、味のついていない唾液採取用ガムを噛みながら、静かに唾液を出します（５分間）唾液の量が多くでる程抗菌作用が働き、歯の質も強くします。そして口の中の食べ物を早く洗い流します。 検査2　唾液の緩衝能検査 　唾液の中和力（緩衝能）を調べます。食後の歯が溶けやすい環境から、どのぐらい早く通常の状態に戻るかがわかります。検査用紙が５分後に何色になっているか調べます 検査3　細菌の数の判定 　虫歯菌の数はどのくらいか調べます。検査棒を舌にあてます。唾液から虫歯菌を検出し、どんな菌が多いか調べます。 ミュータンス菌とラクトバチラス菌 　虫歯はミュータンス菌という細菌が原因でおこる感染症であることがわかってきました。そして口腔内の環境が悪い人はラクトバチラス菌が多くなるということもわかってきました。 　ミュータンス菌（Mutans　Streptocci）はシュークロース（ショ糖）を存在下で、菌体外酵素GTFによって不溶性グルカンを産生し、歯の表面にフィルム状の細菌の被膜（バイオフィルム）を作ってしまいます。その結果、強い酸（乳酸）を産生し続けることで、エナメル質の臨界pH（5.5）以下の状態を作り虫歯、（エナメル質の脱灰）を生じさせます。ミュータンス菌は子供の歯が生え始めた頃、乳児期（1歳7ヶ月〜2歳7ヶ月）頃が母親から子へ感染のリスクが高いと考えられます。 　ラクトバチラス菌（Lactobacilli）は口腔細菌の中で最も強い耐酸性（pH3.2）があるため、進行した象牙質う蝕や、不適合なかぶせのマージン（かぶせと歯の境目）に停滞します。そして食生活の乱れ（食べ物の質の悪さ）を知る指標となります。 検査結果で効果的な虫歯予防をご提案します 　こうの歯科医院は検査結果により効果的な虫歯予防のご提案をさせて頂きます。今あなたが虫歯になりやすかったとしても、これから先、虫歯にならない可能性を下のグラフのように大幅に高めることが出来ます。 >>こうの歯科医院でおこなった虫歯菌検査による症例

歯周病菌検査

PCR法（Polymerase Chain Reaction：ポリメラーゼ連鎖反応 　歯周病は、嫌気性菌（酸素の無いところを好む）が発生の原因と言われています。以前は嫌気性菌の検査は困難でしたが、今までは菌のDNA（遺伝子）を増幅して調べるPCR法（Polymerase Chain Reactino）が開発され可能になりました。PCR法による歯周病菌検査では、最も悪さをする6種類の菌を定量的に調べます。 ６種類の細菌とは？ Aa菌　Actinobacillus actinomycetemcomitans Pi菌　Prevotella intermedia Pg菌　Porphyromonas gingivalis Tf菌　Tannerella forsythensis Td菌　Treponema denticola Fu菌　Fusobacterium nucleatum ペーパーポイント ハイリスク値 Aa菌比率 0.01%以上 Pg菌比率 0.5%以上 Pi菌比率 5%以上 −画像拡大− 　上記の歯周病菌検査を行うことにより、歯周病の病型（タイプ）がわかります。これにより慢性歯周炎か侵襲歯周炎かを決定します。そしてその歯周病細菌数比率ハイリスク値より多い場合は、それによく効く抗生剤（アジスロマイシン、レボフロキサシンなど）を投与（抗菌療法）します。 歯周病はもちろんですが、糖尿病なども改善する場合も多々あります。 抗菌療法（アジスロマイシン）後のPCR法による歯周病細菌検査 −デジタルダイヤモンド（2005年8月号）- rinsho.comにて 　歯周病は感染症です。細菌を除去するために除菌が必要となります。この抗菌療法は的確な判断のもとに必要な最小限の方法で処方出来るシステムです。 抗菌療法で主に使われるアジスロマイシンの療法は、長期的に抗菌力を発揮し、副作用が非常に少なく、有効的です。 その他簡易的な歯周病検査 　　（酵素活性測定法 バナペリオ）（嫌気培養法）（位相差顕微鏡検査） 　バナペリオは、歯肉縁下プラーク中のPorphyromonas gingivalis、Treponema denticola及び Tannerella forsythiaの3菌種がもつBANA分解活性(N-ベンゾイル-DL-アルギニルペプチダーゼ活性)を検出することによりこれらの存在を調べる検査です。 　嫌気培養法は、黒色色素産生性桿菌である Porphyromonas gingivalisとPrevotella intermediaの存在を知る検査です。 そして、薬剤耐性試験も行うことができ、適切な抗菌療法が可能になります。 　また、位相差顕微鏡検査法は嫌気性桿菌の有無と運動性、Treponema denticola、原虫（トリコモナス、歯肉アメーバー）のなどを調べます。 >>PCR法とバナペリオ検査による抗菌療法症例はこちら

根管の中の細菌検査

>>寒天培養法による症例 　虫歯が進行すると、神経や血管がある根管の中に細菌が入り込んできます。痛みや腫れがでますので神経を取らなければなりませんが、侵入した細菌が無菌化できているかどうかを、寒天培地に根管の中の細菌を塗抹して嫌気培養器で調べます。また一度治療が終わった歯が悪化して再発する場合がありますが、それは根管の中の細菌が残っているからです。そのような場合は抗生剤感受性試験を行い、どの抗生物質(3mix.AMPH,ABPC.CMZ.EM.MINO.OFLX.AMPH)が有効かを確認して根管の中に局所投与します。そして再び細菌検査をして無菌化を確認します。 また、当院は3mix-MP法も取り入れております。 >>こうの歯科医院でおこなった3Mix-MP法による症例

口臭検査

当院の口臭検査は最新のガスクロマトグラフィー方式による口臭測定を行います。この口臭測定器の特徴は、口腔ガス内の口臭の有無の判定と、その主要な口臭成分とされる発揮性流黄化合物（ＶＳＣ）を、科学的に分析、測定いたします。従来の口臭測定器とは違い、口臭以外の多くの有機性ガスを検知する可能性がなく、発揮性硫黄化合物（ＶＳＣ）を、硫化水素、メチルメルカプタン、ジメチルサルファイドの三つの成分ガスに分離し、濃度測定を行えるようになりました。小型でありながら、大学病院等にしか設置されてない、大型のガスクロマトグラフィーと同等の性能を有しております。 >>こうの歯科医院でおこなった口臭（オーラルクロマ）症例 口臭検査の当日にして頂きたいこと 1.一切飲食禁止 （朝起きたときから何も食べず、何も飲まないで下さい） 2.歯みがき、歯間ブラシ、フロス、舌掃除など口腔掃除の禁止 （水によるうがいも行わないで下さい） 3.薬用マウスウォッシュ（コンクールF等）の使用禁止 4.喫煙禁止（12時間前から） 口臭検査の前日にして頂きたいこと 1.香水や香りの強い化粧品、と初量の使用禁止（24時間前から） 2.タマネギ、ニンニクなどの臭い食品の禁止（48時間前から、多少混在している程度なら構わない） 3.抗生物質を3週間前に服用した場合は申告下さい

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